困扰男人的更年期综合征

    女人有更年期，男人也有？日前，中华医学会泌尿外科分会候任主任委员、第二军医大学附属长海医院泌尿外科主任、国家重点基础研究发展计划（973计划）首席科学家孙颖浩教授在一学术会议上披露，有关研究结果显示，本市50岁以上男性中“迟发性性腺功能减退症”（以下简称LOH，俗称男性更年期综合征）的总体发病率达到11.6%。以此推算，目前上海户籍人口中就有近百万男性被更年期综合征所困扰。

疏于重视，可能引发其它慢性病

    迈入不惑之年，许多男性会经常困惑：最近为何变得如此健忘、易怒？为什么性能力逐渐下降，精神和体力都大不如从前，肚子也大了，是不是提早衰老了？其实，这些未老先衰的症状，很有可能就是男性“迟发性性腺功能减退症”在作祟。对此孙颖浩教授介绍说，男性睾酮在四十岁以后会开始减少，出现性生活频率减少和能力下降、晨勃减少、性欲减退，并伴有向心性肥胖、肌肉减少、注意力下降、抑郁、易疲劳、乏力、幸福感降低等症状。

    那么这一疾病在上海乃至中国男性中发病状况到底如何？作为上海市科委重大基础性研究项目的一部分，以第二军医大学附属长海医院泌尿外科牵头，集合上海仁济医院、市第五医院、上海市计划生育研究所等多家单位共同参与的《男性更年期性腺功能减退及相关疾病发生机制和诊疗的研究》项目，深入调研了上海9个社区近3000名中老年男性，进行筛查，并抽取测定其血液中总睾酮、游离睾酮等多种性激素的指标，统计结果显示：上海市50岁以上男性LOH的发病率高达11.6%。

    尽管我国LOH患者众多，但大多数人对此缺乏认识和重视。此外，由于中国传统观念，大多数男性在步入中老年后会主动放弃夫妻生活。这种情况下，很容易对自身的生理问题产生认知误区，即使出现状况也会羞于开口就医。孙颖浩教授指出，目前我国约有1.5亿-2亿名年龄大于50岁以上的男性，其中相当一部分存在各种更年期健康问题。由于机体的内分泌系统与神经系统、免疫系统之间相互影响和作用，迟发性性腺功能减退症不仅影响生活质量，也易导致心血管疾病、恶性肿瘤、精神疾病等一系列重大疾病的发生。此外，他还同时强调，随着我国人口预期寿命的不断延长，使得人生的近三分之一阶段是在更年期后度过的，更年期健康状况直接影响老年阶段的健康水平。因此，对我国人群更年期健康的正确认识、评估和干预，是积极应对人口老龄化的重要举措。

规范治疗，激活中老年精力源泉

    事实上，不仅公众对这一疾病感到陌生，在临床方面，由于中国对LOH的研究尚处于起步阶段，目前还没有公认的国人诊断标准，这也给医生的临床诊治和治疗带来了难度。为此在孙颖浩教授牵头下，由中国14位权威泌尿外科、男科和内分泌专家参考国内外研究现状，并结合本次上海市科委重大基础性研究的成果，共同制定了中国首部《迟发性性腺功能减退症诊疗专家共识》（以下简称《共识》）。这对今后制订中国LOH诊疗指南、规范临床医生诊疗行为、提高LOH在大众和患者中的知晓率、治疗率和控制率也起到了积极的推动作用。

    据了解，此份《共识》初步建立了迟发性性腺功能减退症的诊断标准。由于睾酮缺乏相关症状没有特异性，目前临床采用的各种症状测定量表均存在一定的不足，将其作为单独的LOH诊断依据具有局限性。《共识》明确，基于此种原因，症状测定量表得到的睾酮缺乏症状可用于筛查LOH，最后诊断仍需结合血清睾酮水平（包括血清总睾酮和血清游离睾酮）。

    对于50岁以上的男性来说，应定期通过迟发性性腺功能减退症的专业测定问卷了解自身是否存在睾酮缺乏，一旦发现问题或有所怀疑，就要及时并尽早前往医院进行诊治，以确诊是否患有LOH。对于已经确诊的患者，应该在医生的指导下，采取积极、专业的治疗措施，做到尽早发现，正确诊治。本次发布的《共识》指出：目前睾酮补充治疗是针对这一疾病安全有效的治疗手段，它是通过外源性的雄激素药物制剂补充治疗，缓解由于部分睾酮缺乏而导致的生理变化及临床症状。简单的说，就是从根源上激活男性精力的源泉，从根本上改善男性生活质量。目前应用较多的雄激素药物主要成分为十一酸睾酮。

    孙颖浩教授在会上特别呼吁，中老年不应该是男性走向衰老的中转站，而是“精力”人生的又一次加油站。希望社会各界，包括医生、患者和大众都能对迟发性性腺功能减退症予以关注和正视，并在专家共识的指导下对疾病进行积极预防和规范诊疗。文章由:北京医院挂号(http://www.baobaoguahao.com/)

相关文章

1,医院里那些让人不舒服的事儿